动脉体瘤误诊为下颌实性肿块 24岁活泼小伙被治成偏瘫

发布日期:2022-08-05 15:07   来源:未知   

  一个鸡蛋大小的瘤,使李新的生活完全改变。这次后来被鉴定为三级丙等医疗事故的手术使这个鲜活的生命完全失去了光彩.2001年4月11日,沈阳七三九医院对李新进行的瘤体切除手术时损伤了他的颈部动脉,引发了脑梗塞和并发症, 导致李新运动性失语和右手不全瘫。经过两年多的恢复,目前李新语言表述上仍存在着严重障碍,右手部分瘫痪,写字、吃饭只能依靠左手完成。为了给儿子讨回公道,母亲将七三九医院告上了法庭,经过三次医疗鉴定,日前,皇姑区人民法院开庭审理了此案。

  24岁的李新是沈阳新乐静音仪器厂的职工。2001年3月初,李新发现自己右下颌的一个肿块日渐增大,于是,他来到职工医院———七三九医院进行检查,被诊断为腮腺炎。经半个月的药物治疗后不见好转,经复查诊断为右下颌实质性肿块,建议进一步检查。4月3日,李新在同事的陪同下到辽宁省肿瘤医院进行B超检查,被告知颈部肿块靠近动脉,手术有难度,建议住院检查。由于李新当时考虑自己是新乐仪器厂的职工,必须有七三九医院的转院手续才能在这里住院,否则无法享受报销70%医药费的待遇。而且在七三九医院,李新被告知该医院有实施手术的能力,而且可以聘请医大的专家来主持手术。就这样,李新没有转院,4月11日在七三九医院进行了手术,为他“主刀”的是医院外聘的医大退休医师白教授。

  4月11日早8点,李新被送到手术室进行手术。手术进行了40分钟后,实施手术的医生发现李新的意识突然丧失,全身抽搐, 呈现癫痫发作,经与家属交代病情后进行全身麻醉,继续手术,手术后,家属发现李新的肢体不停抖动,回到病房后发现李新口角歪斜、无法说话,只能发出简单的声音,右侧身体没有反应。当时,家属以为是手术麻醉所致没有特别在意,可是第二天早晨,李新仍然出现上述症状,同时出现吞咽障碍,右侧肢体麻木等症状。14日,七三九医院对李新病情进行了会诊,头部CT显示大脑左侧颞叶出现梗塞,实施药物治疗。在随后的几个月的治疗期间,家属带着李新多次到陆军总院进行检查,经CT和磁共振检测,表明患者左侧颈动脉自起始部闭塞(包括颈内、外动脉)并伴血栓形成;左侧椎动脉代偿性增粗供血。据李新的母亲介绍,一位陆军总院的医生告诉他,患者的血栓会随着年龄的增长而愈发严重,必须终身服药,让血液能比较顺畅地流过血管,一旦侧面的这根血管再被堵塞,患者将有生命危险。

  为了给孩子治疗,倾尽了全力,2年来消耗的治疗费用6万多元。当孩子的母亲曹女士向七三九医院要求赔偿的时候,医院以手术意外不属于医疗事故为由拒绝赔偿。无奈之下,曹女士到沈阳市皇姑区医疗技术鉴定委员会(以下简称医鉴委)进行了医疗鉴定。当鉴定结果在2002年7月26日作出的时候,出乎了全家人的意料,皇姑区医鉴委以院方手术前检查不完善,对患者病情估计不足,手术前交代不充分为由,认定不构成医疗事故。李家对鉴定结果不服,到沈阳市医鉴委申请了复议。

  2002年8月9日,沈阳市医鉴委组织临床医学专家进行了医疗技术鉴定,形成了综合意见。首先,专家认定医生对患者的术前检查不全面,以致作出了右下颌实质性肿物的诊断,属术前诊断不明确,直接导致术前准备不充分;其次,术中医生已发现肿物与颈外动脉有紧密关系,由于处理不当引起脑供血障碍。术中发生异常情况,手术者和参加人员均未想到动脉体瘤,未能及时终止手术,更没有意想到该病的严重性及手术的并发症,属于医生经验不足,导致了目前的不良后果。同时,据手术记录分析,手术切除“肿物”损伤了颈内动脉,造成右侧面瘫,运动性失语,右手不全瘫的后果;最后,患者术中突发的异常情况、术后出现的脑梗塞及并发症与手术有因果关系。据此,沈阳市医鉴委对本次医疗纠纷作出了三级乙等医疗事故的鉴定结果。七三九医院对结果存在异议再次到辽宁省医学会申请复议。

  2003年4月23日,省医学会再次对李新医疗争议进行了鉴定,认定七三九医院的诊断和治疗有误;目前李新发音不清,右手功能不全与手术有直接关系;七三九医院应负主要责任。并于4月30日作出了三级丙等医疗事故的最终鉴定结果。

  医疗事故鉴定最终结果作出之后,李新家属将七三九医院告上了法院,要求医院对医疗事故作出赔偿。2003年7月11日,皇姑区人民法院开庭审理了此案。在庭上,李新的委托律师认为本次医疗事故给李新的身体和精神上都带来难以弥补的伤害,今后的生活、工作和一生幸福都无从谈起,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》的相关规定,要求院方赔偿原告李新医药费、护理费、残疾者生活补助费等各项费用共计177万余元。法院经过审理之后,将在近日对此案作出判决。(文中人物均为化名)